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2月19日，北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛等專家在武漢接受了記者采訪，就新冠肺炎重癥患者特點(diǎn)、醫(yī)護(hù)人員感染原因等公眾關(guān)心的問題進(jìn)行了解答。

新冠肺炎重癥患者有哪些特點(diǎn)？

童朝暉表示，新冠肺炎重癥患者主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：年齡多集中在50至60歲以上，有基礎(chǔ)病史，如高血壓、糖尿病、冠心病、腎臟疾病或腦血管疾病等。

此外，新冠病毒不僅僅攻擊肺部，還有心臟、腎臟等器官也會(huì)受累。例如，一些重癥及危重癥患者肌鈣蛋白指標(biāo)比較高，這是一個(gè)衡量心臟健康程度的重要指標(biāo)。跟非典患者主要是肺部受攻擊不同，新冠病毒會(huì)攻擊多器官，一些有基礎(chǔ)病史的患者的器官抵抗力更差，可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生多器官功能衰竭，因而導(dǎo)致死亡。通常來說，單器官衰竭的救治難度較低，但是如果同時(shí)發(fā)生雙器官甚至三器官衰竭，救治難度就非常大。

重癥患者的救治有哪些進(jìn)展？

童朝暉表示，目前，武漢對(duì)重癥患者的救治工作正在步入正軌，除了拓展床位，也在把救治關(guān)口進(jìn)行前移，組織專家到各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行巡診，針對(duì)多器官衰竭患者組織多學(xué)科會(huì)診，并及時(shí)對(duì)死亡病例進(jìn)行分析討論。此外，還對(duì)輕癥患者和普通患者的病情變化進(jìn)行密切關(guān)注，監(jiān)測(cè)主要身體指標(biāo)，對(duì)轉(zhuǎn)重病人進(jìn)行轉(zhuǎn)治轉(zhuǎn)診。

蔣榮猛表示，目前，對(duì)于方艙醫(yī)院的輕癥患者，除了實(shí)施治療方案，也在進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。符合如下標(biāo)準(zhǔn)的患者，可認(rèn)為需要轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院：第一是呼吸頻率明顯增快，第二是血氧飽和度小于93%，第三，如患者有基礎(chǔ)疾病，且出現(xiàn)了加重趨勢(shì)，方艙醫(yī)院無法處理。

醫(yī)護(hù)人員是如何被感染的？

蔣榮猛表示，醫(yī)護(hù)人員感染大部分發(fā)生在早期。新冠肺炎早期很多癥狀不典型，發(fā)熱程度不高，甚至不發(fā)燒，但是具有很強(qiáng)的傳染性。一些患者因?yàn)槠渌膊?，到其他科室看病，由于早期醫(yī)護(hù)人員對(duì)此缺乏足夠的防護(hù)，導(dǎo)致感染。

現(xiàn)在，通過對(duì)醫(yī)護(hù)人員的防感染培訓(xùn)以及加強(qiáng)醫(yī)院的防感染隔離措施，已經(jīng)能夠有效避免醫(yī)護(hù)人員感染。目前，各地支援武漢醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員，還沒有發(fā)生被感染的情況。因此，通過有效防護(hù)，醫(yī)護(hù)人員不感染是可以實(shí)現(xiàn)的。

如何看待氣溶膠傳播的風(fēng)險(xiǎn)？

蔣榮猛表示，強(qiáng)調(diào)氣溶膠傳播的風(fēng)險(xiǎn)，主要是針對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員。比如醫(yī)護(hù)人員給病人做氣管插管的過程中，病毒會(huì)大量排出來，可能會(huì)形成氣溶膠，在病房通風(fēng)不好的情況下尤其危險(xiǎn)。公眾對(duì)這類傳播沒有必要過度恐慌，首先不在醫(yī)院的感染者很少有機(jī)會(huì)排出大量病毒。此外，在室外條件下，空氣稀釋情況下，病毒也很難對(duì)人造成威脅。

血漿抗體治療前景如何？

童朝暉表示，血漿抗體治療并非沒有前例，香港和臺(tái)灣在非典時(shí)都進(jìn)行過血漿抗體治療，效果比較好。一些國家和地區(qū)針對(duì)中東呼吸綜合征也做過類似治療，但是效果不是很好。從目前看，在武漢，這種治療方式已治療了10多位病人，效果不錯(cuò)。

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