提到鼠疫,便令人膽寒。公元6世紀(jì),由地中海地區(qū)開始擴(kuò)展,在醫(yī)學(xué)史上有“游西第安那瘟疫”之稱的第一次鼠疫大流行就造成了近億人的死亡;14世紀(jì)開始,當(dāng)時(shí)稱之為“黑死病”的鼠疫爆發(fā),遍及歐洲、亞洲和非洲北部,輾轉(zhuǎn)流行到17世紀(jì),死亡人數(shù)難以估量;崇禎十六年(1643年),在天津、北京京畿腹地爆發(fā)的“肺鼠疫”更是釀成了“死亡枕藉,十室九空”的慘況,也為明朝滅亡埋下了引線。
總的估算,鼠疫在世界史上已奪走3億多人的生命,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過全球歷次戰(zhàn)爭死亡人口的總和。
冬季的哈爾濱,疫區(qū)中心
110年前,我國東北曾爆發(fā)鼠疫,從1910年10月末持續(xù)到1911年4月中旬,死亡6萬余人。這場(chǎng)瘟疫是如何引發(fā)的?最終又是怎么消失的呢?
【如何發(fā)生】
在寒冷的地方,人們會(huì)想穿著動(dòng)物的皮毛取暖,一件貂皮大衣讓很多人夢(mèng)寐以求。于是,當(dāng)貂皮供不應(yīng)求時(shí),有人發(fā)現(xiàn),旱獺皮經(jīng)過染色后很像昂貴的黑貂皮,所以,捕殺、售賣旱獺成為一個(gè)巨大的產(chǎn)業(yè)鏈。
當(dāng)時(shí)并無養(yǎng)殖技術(shù),每一張皮都來自野外捕殺。由于待遇不錯(cuò),一些逃荒到東北的苦力,盡管沒有捕獵經(jīng)驗(yàn),還是源源不斷地加入到獵獺的隊(duì)伍中去。
他們中的很多人對(duì)鼠疫聞所未聞,見到旱獺就捕,遇到行動(dòng)退緩的生病旱獺,還慶幸自己運(yùn)氣好。其實(shí),旱獺就是土撥鼠,而病旱獺是因?yàn)楦腥玖耸笠吆?,被同類?qū)逐出來的。
很快,捕食過病旱獺的人,就出現(xiàn)了感染鼠疫的情況。
110年前,東北三省被一場(chǎng)鼠疫席卷,尸橫遍野
1910年10月25日,東北邊疆城市滿洲里一家客棧之中,有一位客人暴斃,死后渾身黑紫,符合鼠疫癥狀。此后,這家小客棧接連出現(xiàn)客人暴斃的情況。僅僅兩周后,這場(chǎng)鼠疫便已經(jīng)蔓延至哈爾濱地區(qū)的傅家甸,一名鐵路工人因?yàn)槭笠咚劳觥?/span>
轉(zhuǎn)瞬之間,鼠疫就像是開閘了的洪水,迅速在哈爾濱蔓延開來。截止至1910年12月初,哈爾濱每日死亡人數(shù)達(dá)到一百多人。哈爾濱“淪陷”不久后,1911年1月初,長春和沈陽先后“淪陷”。僅僅20多天,鼠疫就傳遍了東三省,平均每月死亡一萬人,很多家庭都是舉家暴斃,直接被病菌滅門。
那時(shí),春節(jié)快到了,一旦人口流動(dòng),這樣一場(chǎng)地區(qū)性的鼠疫,勢(shì)必演變成全國性的災(zāi)難。
【如何傳播】
疫情如此兇險(xiǎn),勢(shì)不可擋,清政府高層當(dāng)然不敢怠慢。
在外務(wù)部大臣施肇基的舉薦下,清政府最終任命天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督伍連德?lián)稳珯?quán)總醫(yī)官,前往東三省疫區(qū)防疫救治。
伍連德
伍連德是馬來西亞人,早年在劍橋大學(xué)取得文學(xué)學(xué)士和醫(yī)學(xué)學(xué)士雙學(xué)位。此后他又到德國和法國等醫(yī)科大學(xué)及研究院繼續(xù)進(jìn)修,拿到醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,后來又開過多年診所,在醫(yī)學(xué)上有很豐富的經(jīng)驗(yàn)。
1910年12月24日傍晚,伍連德先生帶著一個(gè)助手抵達(dá)哈爾濱,當(dāng)天夜里,他就深入疫情最嚴(yán)重的哈爾濱傅家甸區(qū)域進(jìn)行調(diào)查。他首先想搞清楚的是,鼠疫是從何而來的?又應(yīng)該如何防堵?不找到鼠疫根源,防疫就無從談起。
其實(shí),在伍連德開始調(diào)查之前,東北當(dāng)?shù)卣爮牧巳?、俄醫(yī)學(xué)專家的意見,在全東北展開了一場(chǎng)轟轟烈烈的打鼠行動(dòng)。因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為鼠疫是老鼠身上的跳蚤攜帶病菌傳給人類的。然而,盡管東三省官民幾乎把耗子抓絕種了,瘟疫蔓延的現(xiàn)象也并沒有得到遏制。
伍連德觀察那些被捕捉的老鼠,發(fā)現(xiàn)它們身上并沒有鼠疫桿菌。倒是在俄國人加工的皮毛上,他發(fā)現(xiàn)了大量的鼠疫桿菌。在找到疫病源頭后,他大膽地?cái)喽?,東北鼠疫的爆發(fā),是通過飛沫和空氣傳播的。而這時(shí),一位走訪鼠疫病人的外國醫(yī)生,在沒有密切接觸病人的情況下,也受到了感染并死亡。這個(gè)無接觸的案例,印證了伍連德飛沫傳播的推斷。
【如何消滅】
接著,控制鼠疫,也就按照伍連德的方案正式全面展開了。
隔離區(qū)內(nèi)的情景
首先,清政府下令,封鎖山海關(guān),并在山海關(guān)外設(shè)立三道軍事防線。從1911年1月13日開始,任何人出入山海關(guān),都必須要先在軍人的看守下滯留5日,待確認(rèn)無恙才可以放行(當(dāng)時(shí)鼠疫的觀察期是五天)。
其次,東三省總督下令,從1911年1月14日開始,南滿鐵路與東清鐵路停止運(yùn)行,最大程度減少人員跨區(qū)域流動(dòng)。
交通阻斷后被隔離的人們
第三,所有人都配發(fā)口罩(伍連德發(fā)明了一種因地制宜的棉紗口罩,里面放一塊吸水藥棉,用來隔離瘟疫,被稱為“伍氏口罩”)。
第四,嚴(yán)格控制串門的現(xiàn)象,尤其是哈爾濱鼠疫最嚴(yán)重的傅家甸區(qū)域,被劃分為了四個(gè)小片區(qū),這四個(gè)片區(qū)的老百姓分別配發(fā)紅黃藍(lán)白四種顏色的口罩。警察通過口罩顏色不同,控制不同區(qū)域內(nèi)的老百姓的人員流動(dòng)。
防疫病院門前
第五,哈爾濱醫(yī)院收治的傳染病人,按照病情輕重,分到不同區(qū)域,由專門人員進(jìn)行看護(hù)治療。而疑似病房是伍連德提出來的,據(jù)說現(xiàn)在這種做法也是跟伍連德學(xué)的。
這時(shí),病情得到了一定的控制,但是并沒有被消滅,每天死亡的人數(shù)還在增加。
防疫醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)隔離疑似患者進(jìn)行檢查
根據(jù)多年豐富的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),伍連德認(rèn)定疫病之所以得不到控制,是因?yàn)榇罅康氖w未能得到正確處理。
經(jīng)過不斷實(shí)驗(yàn),伍連德發(fā)現(xiàn)鼠疫病菌在尸體上,能夠存活3個(gè)月之久。如果不及時(shí)處理這些尸體,老鼠會(huì)把這些病菌傳到其他動(dòng)物,進(jìn)而再傳染給人。
防疫醫(yī)院的解剖室,正在進(jìn)行消毒
他認(rèn)為,要想阻斷尸體上的傳染源,必須對(duì)尸體進(jìn)行嚴(yán)格的處理,要么是深埋,要么是焚燒。
由于人手不夠,深埋顯然不合適,那么就只能進(jìn)行焚燒了。
集中焚燒的棺木
面對(duì)觀念與防治的矛盾,伍連德讓當(dāng)?shù)毓賳T去墳場(chǎng)看到尸體成堆的可怕一幕,才得到他們支持,于是上書朝廷下令火葬。
后來,伍連德在沈陽舉行的萬國鼠疫大會(huì)上介紹當(dāng)時(shí)的處理方式,他雇傭了二百多人,把尸體按百人堆成堆。再用炸藥炸出一個(gè)大坑,裝入五百具尸體,然后倒上煤油進(jìn)行火化。
1911年在奉天舉行的“萬國鼠疫研究會(huì)”,伍連德(右二)任大會(huì)主席
隨著這一系列行之有效的措施,終于,在1911年3月1日,當(dāng)日的死亡人數(shù)為零,到了4月底,鼠疫被全部消滅。
這也標(biāo)志人類歷史上第一次依靠科學(xué)分析、防治鼠疫的行動(dòng)取得了勝利。
(參考資料:《哈爾濱 1910:晚清東北大鼠疫紀(jì)實(shí)》、《東三省疫事報(bào)告書》、騰訊新聞“1910年,還剩一口氣的清政府滅掉了肆虐東北的鼠疫”等)
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