三個出現(xiàn)確診病例的家庭互不相識,但調(diào)查后他們的感染過程卻關(guān)聯(lián)在了一起。
廣州市在1月22日報告第一例新冠肺炎確診病例后的幾天時間里,新發(fā)病例一直以從湖北輸入性病例為主。但進(jìn)入2月份,廣州市報告的新冠肺炎病例中,開始出現(xiàn)了本地居民發(fā)病的報告。
近期,廣州市、區(qū)疾控機(jī)構(gòu)在開展新型冠狀病毒感染的肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查時,通過流行病學(xué)調(diào)查等手段,將3個互不相識的家庭聚集疫情成功關(guān)聯(lián)在一起。
A家庭:一家三口相繼發(fā)病
2月初的一天晚上,廣州市某區(qū)疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)某大型三甲醫(yī)院送檢的一份病例標(biāo)本,經(jīng)過檢測,結(jié)果呈新型冠狀病毒核酸陽性。
發(fā)病的是A家庭中的女主人,本地人。疾控部門對她的流行病學(xué)調(diào)查顯示,她本人在發(fā)病前14天沒有湖北或武漢的居住史和旅行史,一直生活在廣州,也沒有接觸過相關(guān)的疫區(qū)人員。
在調(diào)查過程中,女主人主要描述了她發(fā)病前聚餐、活動經(jīng)過以及和朋友同事的接觸情況,同時也提到了大年三十外出就餐的情況。
在女主人發(fā)病的第二天,A家庭的男主人和女兒也出現(xiàn)身體不適,經(jīng)過采樣、檢測,同樣被確診。
忙碌中,疾控工作人員心中暗自納悶:“沒有相關(guān)疫區(qū)人員接觸史,也沒有去過湖北等地,難道這么快,廣州就出現(xiàn)了本地社區(qū)傳播?”
B家庭:女主人確診
疾控人員這邊才剛做完對A家庭的流行病學(xué)調(diào)查,當(dāng)天晚上又接報,轄區(qū)內(nèi)B家庭的女主人發(fā)病了,而且,她也是本地居民。
“這回麻煩了,本地居民報告越來越多,形勢不妙啊。”疾控部門馬上對B家庭的女主人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,卻出師不利。因?yàn)樵谡{(diào)查過程中,B家庭女主人總是說自己很多事情都不記得了,就記得年三十下午去了趟花市,去一個親戚家吃了個飯,還表示懷疑自己是被前幾天不舒服、可能得了流感的母親傳染的。
原來,這戶家庭的女主人與82歲的母親同住,老人家在1月下旬就出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、流涕等不適,就醫(yī)后癥狀沒有明顯改善。本次就診,母女一起在醫(yī)院就醫(yī),不過,她的母親采樣檢測結(jié)果卻是陰性。
B家庭的女主人堅決表示,從沒有接觸過湖北或武漢來廣州的人員,也沒有接觸過類似病人。那么,她是怎么被傳染的呢?
面對B家庭的女主人因生病導(dǎo)致的不良情緒,疾控調(diào)查人員沒有繼續(xù)追問,但放下電話后,又打通了B家庭男主人的電話。
男主人此刻正在某三甲醫(yī)院的發(fā)熱門診隔離,等待其新型冠狀病毒的檢測結(jié)果。在疾控調(diào)查人員的慢慢引導(dǎo)下,男主人回憶起發(fā)病前的就餐、活動、接觸的人員,也打開了話匣子,每天的活動軌跡開始逐漸明朗。
此時,男主人提供了一個信息:大年三十中午,他們?nèi)胰嗽獬龅揭患也宛^就餐。
線索:
大年三十中午,兩家人在同一餐館同一層樓用餐
“嗯?這家餐館的名字怎么這么耳熟?!”疾控調(diào)查人員警覺地想起,昨天調(diào)查過的A家庭也說去過同一家餐館就餐,而且正是同一個時間段!
難道這其中有什么聯(lián)系?疾控人員繼續(xù)追問A、B兩家當(dāng)日就餐的就坐位置發(fā)現(xiàn),當(dāng)時兩家人就坐在同一樓層靠窗的位置!
A家庭和B家庭表示,彼此并不認(rèn)識??墒牵瑑蓚€本地家庭發(fā)病前同時在一個時間段在同一餐館就餐,發(fā)病時間相近,難道是同時接觸了什么傳染源?
C家庭:5人早前相繼被確診
所住酒店就在A、B就餐餐館附近
調(diào)查人員看著餐館的地址陷入了沉思,很快,前期處理完畢的一個家庭聚集性疫情再次進(jìn)入了腦海——
過年前的某天早上,來自湖北武漢的C家庭一行10人抵達(dá)廣州展開了他們的廣州之旅,他們搭乘地鐵,品嘗羊城美食,到景點(diǎn)游玩,一切看似都很正常。
大年三十下午,C家庭在午餐后回到入住的酒店。當(dāng)天下午,其中一位老年女性開始出現(xiàn)低熱和干咳等不適,便和老伴打的士到市內(nèi)某大型三甲醫(yī)院就診。
“武漢來廣州,發(fā)熱、干咳”,臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了新冠肺炎疫情的“警號”,很快就為病人進(jìn)行了咽拭子采樣,結(jié)果顯示新型冠狀病毒核酸陽性。疾控部門馬上按規(guī)范開展流行病學(xué)調(diào)查,對其發(fā)病前活動史及接觸史進(jìn)行調(diào)查。
C家庭中其余9個人相繼被送到廣州市的集中隔離點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,而在此后的一周內(nèi),其中有4人相繼被確診為新冠肺炎患者。
C的家庭聚集性疫情早前都被認(rèn)為武漢輸入引起的,事件在此時已處理完畢。不過疾控調(diào)查人員回想起來發(fā)現(xiàn),C家庭所住的酒店就在該A、B家庭所提到的餐館附近,這里面是否也暗藏玄機(jī)?
“破案”:
年三十中午聚餐餐桌擺放密集
C家庭感染相鄰就餐的A、B兩家
疾控調(diào)查人員馬上調(diào)取了C家庭前期的流行病學(xué)調(diào)查資料,并再次打通電話,對C家庭的密切接觸者進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)對方回憶確認(rèn),大年三十中午C家庭一家人也在A家庭、B家庭就餐的餐館聚餐。
“你們的座位靠近哪里?”調(diào)查人員緊抓著這一點(diǎn)不放?!翱看埃 彪娫捘穷^的回答,讓一切似乎有了眉目。
于是,疾控部門立即趕赴三個家庭共同提到的那家餐館,調(diào)取了餐館當(dāng)天的監(jiān)控錄像顯示,三個相互不認(rèn)識的家庭,當(dāng)天就坐在同一排靠窗相鄰的三桌——
來自湖北的C家庭坐在中間,A、B家庭分別為C家庭的左右鄰座。C家庭當(dāng)天中午聚餐后,下午隨即有人發(fā)病,而A、B家庭發(fā)病的時間也符合新冠肺炎的潛伏期。
由于當(dāng)天是年三十,許多市民在餐館內(nèi)歡聚吃團(tuán)年飯,餐館內(nèi)餐桌擺放得比較擁擠,相鄰距離在1米之內(nèi),而且用餐時間比較長。綜合分析,疾控部門認(rèn)為這是一起由于有共同就餐餐廳暴露史而導(dǎo)致的新冠肺炎聚集性疫情。
提醒:
聚餐有風(fēng)險 近期減少外出
發(fā)生疫情時請配合疾控人員調(diào)查
依據(jù)疾控機(jī)構(gòu)的這一判斷,衛(wèi)生健康部門立即采取措施,追蹤餐廳員工和當(dāng)日就餐的其他客人,將他們作為密切接觸者全部實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,待觀察14天以后無不適才能解除隔離。通過這一措施,最大限度控制可疑傳染源,斬斷傳播途徑,阻止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。
疾控機(jī)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧餍胁W(xué)調(diào)查,好似偵察破案,一層一層揭開疾病傳播與蔓延背后的真相,對疫情研判、疫情控制和防控決策提供了堅實(shí)的技術(shù)保障。
疾控專家表示,還原這一流行病學(xué)調(diào)查的過程,是希望提醒廣大市民,人群聚集是導(dǎo)致疫情蔓延的重要因素,聚餐有風(fēng)險,請各位市民減少外出、減少聚餐,取消不必要的聚會,做好個人衛(wèi)生防護(hù)。在發(fā)生疫情時,請認(rèn)真配合疾控人員開展流行病學(xué)調(diào)查,如實(shí)告知自己的活動軌跡,才是對自己負(fù)責(zé)、對他人負(fù)責(zé)的做法。
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